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防治痛风不再发生、发展

作者:帅爸爸

2010-11-16 / 人看过 / 评论(0)
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      痛风亦是一种代谢异常的疾病,指的是体内尿酸代谢异常。痛风的产生是因体内尿酸生成过多或尿酸排泄不良,使得过多的尿酸存在于血液或组织中,而引起肿痛。

1.针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。

      痛风的发生除与遗传、年龄等有关外,还与环境因素密切相关,如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、职业等。前者属不能改变的因素,后者则可以通过个人努力加以调整,即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是养成健康的饮食习惯,保持体液的“酸、碱”平衡,减少体内尿酸的生成,多素少荤,始终保持体液的弱“碱”性,多饮水。

      节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理想体重。远离吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。

      合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。

      定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1—2年作一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发展。

2.指对已发生痛风的患者做到早诊断,并及时进行全面的、系统的治疗,以防止其病情加重及发生并发症。

      对早期确诊的痛风病患者首先禁止进食海鲜、肉类,尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水,多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。

      对于红肿疼痛较重的患者,应使用镇痛消炎类药物,如秋水仙碱或非甾体类药物。防止其病情加重及发生并发症,待主症控制后,再进行适当的体育锻炼,此间,仍配合饮食控制,多饮水和碱化尿液等措施,可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。

3.主要是预防痛风并发症的发生和发展,以提高痛风患者的生活质量。

1、痛风性肾病是痛风常见的一种并发症,也是痛风最常见的死亡原因。尿酸增高是引起痛风性肾症的基础,控制血尿酸是预防尿酸性肾病的前提。故需选择有效的降尿酸药物,使血尿酸维持在正常水平。降尿酸的药物分两大类,一是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,其主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加肾小管对尿酸的排泄,服药期间应大量饮水,碱化尿液。另一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇。由于该药有治疗发热、胃肠不适、白细胞及血小板减少,肝功能损害,毒性上肢坏死等副作用。因此,服药期间须定期检查肝功能、血常规,如发现异常应立即停药。

2、控制血压。高血压会引起或者加重肾脏损害,而痛风患者多伴有血压增高,故需严格控制高血压。可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、培哚普利等;或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用,能降低肾小球囊内压,减少尿蛋白,防止肾小球基底膜增厚,同时可降低血压。

3、治疗尿路感染,做到早治疗。

4、调整饮食结构。痛风性肾病患者应坚持低盐饮食,以降低高血压,减轻浮肿,如已有肾功能损害,应将蛋白质摄入量控制在每日每千克体重0.5—0.8克左右。同时选用高生物效价的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶等。

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