乳母食谱概述 乳母营养主要介绍哺乳期妇女的营养需求。哺乳期间乳母由于要分泌乳汁哺育婴儿，消耗的能量及各种营养素较多，因此必须及时给予补充，以保证母婴获得足够的营养。乳母的营养状况对哺乳的影响是非常肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可来自合成代谢，也可来自母体组织的分解代谢，因此不容易发现存在的问题。但是在孕前营养不良而孕期和哺乳期摄入的营养素又不足的情况下，乳汁分泌量就会下降。在泌乳量下降不明显之前，如果乳母的各种营养素摄入量不足，体内的分解代谢将增加。实际上已经存在母体营养的不平衡，最容易看到的是乳母体重减轻，甚至可出现营养缺乏病的症状。 乳母的营养是乳汁正常分泌，维持乳汁质量恒定的保证。乳汁中各种营养素全部来自母体，如果乳母的营养素的摄入不足，就会动用母体内的营养素储备，以维持乳汁营养素恒定。因此如乳母的营养有两种要求：其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个是恢复母体健康的需要。 营养原则 乳母的饮食应该在保证供给充足的能量的同时，增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。 1、能量：为了满足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量，乳母对能量的需求量增加。产后一个月之内，乳汁的分泌量不太多，每天约500毫升。三个月后每天750～850毫升，每产生100毫升乳汁需要90kcal。2000年修订的中国居民膳食营养摄入量建议，乳母饮食能量在正常成年妇女的基础上每天增加500千卡。 2、蛋白质：蛋白质的摄入量对乳汁的分泌数量和质量影响最为明显。每天需要额外补充20克蛋白质，达到每日的85克，其中一部分为优质蛋白质。 3、脂肪：脂肪能够提供较多的能量，并且婴儿的生长发育也要求乳汁中有充足的脂肪，以促进神经系统的发育。目前我国还没有关于脂肪的每日推荐摄入量，但其所供给的能量应低于摄入总能量的三分之一。乳母摄入脂肪的量以占总能量的27%为宜。 4、矿物质： （1）钙：如果乳母膳食钙的摄入量不能满足需要，通常不会影响乳汁的分泌量及乳汁中钙的含量，母体通过动用其骨骼中的钙来维持乳汁中的钙水平的稳定。为保证乳汁中钙含量和乳母的钙平衡，应增加乳母钙的摄入量。乳母膳食钙的参考摄入量为每日1200毫克，可耐受的最高摄入量为每日2000毫克。通过日常膳食很难达到上述参考摄入量，需增加奶及其制品、富含钙的食物、骨粉等来补充。此外要注意补充维生素D，以促进钙的吸收。 （2）铁：铁不能通过乳腺输送到乳汁，故母乳中铁含量很少。每100毫升中仅含0.05毫克。乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25毫克，可耐受的最高摄入量为每日50毫克。增加乳母膳食铁的摄入量虽然可提高乳母血清铁水平，但对乳汁中铁的含量影响并不明显。为防止乳母发生缺铁性贫血，应注意铁的补充。通常膳食虽然可以达到上述的摄入量，但由于食物中铁的利用率低，故乳母需另行补充以防缺铁性贫血的发生。 5、维生素：水溶性维生素均可通过乳腺到乳汁，乳汁中的含量可随乳母的膳食摄入量的增加而增加，但乳腺又可调节其含量，当乳汁中含量达一定程度时即不在增加。脂溶性维生素只能少量通过乳腺进入乳汁，所以在乳母的饮食中维生素的供给量都应该较怀孕时增加。 适宜食物 １、主食及豆类的选择： 大米、小米、糙米、黑米、玉米面、小麦面粉、燕麦、荞麦、赤小豆、芸豆、黑豆、其他豆制品等，主食的种类应多样化，注意粗细粮的搭配。 ２、肉蛋奶的选择： 猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪肝、兔肉、鲫鱼、鲈鱼、草鱼、虾、海参、鱿鱼、牡蛎、鸡蛋及牛奶等。 ３、蔬菜的选择： 茄子、圆白菜、花椰菜、胡萝卜、番茄、土豆、红薯、南瓜、冬瓜、丝瓜、菠菜、芹菜、油菜、莲藕、海带、洋葱、紫菜等。 ４、水果的选择： 苹果、橙子、香蕉、木瓜、草莓、西瓜、猕猴桃、柠檬、甘蔗、枣等。 ５、其他: 花生、核桃、榛子、松子等坚果。 饮食禁忌 1、忌寒凉生冷：因生冷食物会影响牙齿消化功能，损伤脾胃；且生冷之物易导致淤血滞留，不利于恶露排出。 2、忌辛辣燥热：辛辣刺激性食物会影响乳母的胃肠功能，导致产妇内热，口舌生疮，便秘或痔疮发作，并且可通过乳汁影响到婴儿，使婴儿内热加重，影响婴儿的生长发育。 3、忌过硬、不易消化的食物：乳母本身胃肠功能较弱，而且运动量又小，坚硬、油炸、油煎和肥厚味的食物，不利产妇消化、吸收，往往还会导致消化不良和滋生疮疡。 4、忌过咸食物：过咸的食物可引起产妇体内水钠潴留，易造成浮肿，并易诱发高血压病。但也不可忌盐，因产后尿多、汗多、排出的盐分也增多，需要补充一定量的盐来维持水电解质的平衡。 5、忌食过饱：产妇胃肠功能较弱，过饱会妨碍其消化功能。产后应做到少量多餐，每天可进食5～6次。 6、忌饮酒、多喝咖啡和浓茶； 7、合理使用滋补品。 一日参考膳食 早餐：红枣、粳米、芹菜、牛肉等，如红枣粥、芹菜炒牛肉片、一个煮鸡蛋； 加餐：开心果若干、木瓜； 午餐：赤小豆、大米、鲫鱼、豆腐、猪蹄等，如赤小豆饭、鲫鱼豆腐汤、炖猪蹄； 加餐：苹果或点心； 晚餐：山药、粳米、鱿鱼、青椒等，如山药粥、青椒炒鱿鱼片、一杯牛奶。